Las irregularidades menstruales pueden tener diversas causas, incluido el embarazo, desequilibrios hormonales, infecciones, enfermedades, traumatismos y determinados medicamentos.
Las causas de los períodos irregulares (generalmente leves) incluyen2:
- Perimenopausia (generalmente, a fines de los 40 y principios de los 50)
- Insuficiencia ovárica primaria (POI, por sus siglas en inglés)
- Trastornos alimenticios (anorexia nerviosa o bulimia)
- Ejercitación excesiva
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- Disfunción de la tiroides (demasiada o muy poca hormona tiroidea)
- Niveles elevados de la hormona prolactina, la cual es producida por la glándula hipófisis para ayudar a que el cuerpo produzca leche.
- Diabetes no controlada
- Síndrome de Cushing (aumento de los niveles de la hormona cortisol, usada en la respuesta del cuerpo al estrés)
- Hiperplasia suprarrenal congénita de aparición tardía (problema con la glándula suprarrenal)
- Anticonceptivos hormonales (píldoras, inyecciones o implantes anticonceptivos)
- Dispositivos intrauterinos (DIU) que contienen hormonas
- Fibrosis dentro de la cavidad uterina (síndrome de Asherman)
- Medicamentos, como los utilizados para tratar la epilepsia o los problemas de salud mental
Las causas frecuentes del sangrado menstrual abundante o prolongado incluyen:
- Adolescencia (durante la cual los ciclos pueden no estar asociados con ovulación)
- Síndrome de ovarios poliquísticos (PCOS, por sus siglas en inglés) (sangrado irregular pero abundante)
- Fibromas uterinos (crecimientos benignos del músculo uterino)
- Pólipos endometriales (crecimiento excesivo benigno del recubrimiento del útero)
- Adenomiosis (la presencia de recubrimiento uterino en la pared del útero)
- DIU no hormonales
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- Trastornos sanguíneos, como leucemia, trastornos plaquetarios, deficiencias de factores de coagulación o (menos frecuente) enfermedad de von Willebrand
- Complicaciones del embarazo (aborto espontáneo)
Las causas frecuentes de la dismenorrea (dolor menstrual) incluyen:
- Endometriosis (crecimiento del recubrimiento uterino fuera del útero)
- Anomalías uterinas (fibromas o adenomiosis)
- DIU
- Fibrosis pelviana debido a infecciones de transmisión sexual, como clamidia o gonorrea
- Flujo menstrual abundante