El MISOPROSTOL es una prostaglandina que actúa a nivel cérvico-uterino y facilita su vaciamiento o evacuación, en base a una acción de reblandecimiento del cuello uterino o cérvix y sobre la contractilidad del músculo uterino.
En los casos de buscar la expulsión de un embarazo NO deseado, se lo utiliza SOLO o como prostaglandina coadyuvante de la MIFEPRISTONA (RU 486), para el aborto provocado farmacológico.
Aún quedan países donde no existe la MIFEPRISTONA y el aborto provocado es ilegal y se practica de forma clandestina y de alto riesgo para la salud de la mujer.
El MISOPROSTOL en estas situaciones y países es una respuesta y solución adecuada que disminuye esa morbimortalidad materna por aborto clandestino y de riesgo.
En estos casos y países se debe tener y dar una información básica y fundamental a toda la población en general y a las mujeres en particular.
Por tal motivo SON IMPORTANTES los programas de información y apoyo que existen en algunas Ciudades (Apopa por ejemplo) para prevenir el aborto clandestino de riesgo y continuar después con aplicación y control de métodos para evitar la maternidad NO Deseada, y/o reincidencia en el aborto provocado. En países que se penaliza el aborto, el Misoprostol está logrando que la morbimortalidad esté descendiendo.
En algunos países como Costa Rica, Guatemala, El Salvador, etc, existen agrupaciones de carácter civil y/o hospitalarias que dan información para evitar los abortos de riesgo, algunas dosis son, hasta 9 semanas: 4 comprimidos vía vaginal cada 12 hs, por tres veces, ó 4 comprimidos vía sublingual cada 3 hs, por tres veces. De 13 a 15 semanas 2 comprimidos vía sublingual cada 3 hs. con un máximo de 5 veces.
En El Salvador la Norma Técnica para la Atención Humanizada del Aborto (2.005), señala que el Misoprostol se encuentra disponible.
DOSIS basadas en trabajos científicos y en la evidencia:
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- 400 mg cada 2 ó 4 horas ó también 600-800 mg cada 6 ó 8 horas, con un máximo de 2.400 mg. El éxito varía entre 80 al 95%.
- Según FLACSO: hasta 12 semanas: 4 pastillas en fondo vaginal cada 12 horas, 3 veces, 12 en total, ó 4 pastillas debajo de la lengua cada 3 horas, 3 veces, 12 como máximo.
De 13 a 15 semanas, colocarse dos pastillas debajo de la lengua cada 3 horas hasta un MAXIMO de CINCO veces. La mujer debería dejar de ponerse pastillas y estar internada al empezar a perder sangre.
De 16 a 20 semanas, (hacer Ecografía ¿?, Placenta Previa). Colocarse dos pastillas debajo de la lengua cada 3 horas hasta un MAXIMO de CINCO veces. La mujer debería dejar de ponerse pastillas y estar internada al empezar a sangrar. - Cada pastilla de MISOPROSTOL, tiene solamente 0.2 % de producto activo